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第1140章 完美方案!纤支镜清醒气管插管+高频喷射通气![1/2页]

我!二十四岁当国医,这很合理吧 半价炸鸡

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  听到这话,众人不由得一愣。
     尤其是麻醉主任。
     此时心里甚至有点慌了。
     “是什么……”
     麻醉主任开口,问道。
     许秋点了点,道:“田灵有低蛋白血症。”
     听到这个,众人愣了愣,旋即微微点头。
     的确,以田灵的状态,怎么可能没有低蛋白血症。
     或者说,烧伤病人有几个是没有低蛋白血症的?
     但这又能够说明什么?
     此时,麻醉主任也在思索。
     一开始没有什么思路,不过,在将所有麻醉药物都过了一遍后,他突然意识到了什么。
     “罗……罗库溴铵?”
     罗库溴铵是一种全身麻醉辅助用药,用于常规诱导麻醉期间气管插管,以及维持术中骨骼肌的神经肌肉阻滞。
     但……
     在恶病质或者是虚弱患者、神经肌肉疾病患者于癌症患者中,学术界已经证实,非去极化神经肌肉阻滞药物的神经肌肉阻滞作用将明显增强。
     而恰好,低蛋白血症,就在这一份“增强”名单之中。
     “后果就是,病人罗库溴铵药物清除延迟,这会导致术后脱机失败!”
     脱机失败,风险可想而知!
     轻一点,或许就是诸如呼吸机引起的肺损伤、呼吸机相关性肺炎和呼吸机引起的膈肌功能障碍等并发症。
     严重一点的话,无法摆脱呼吸机、无法恢复自主呼吸,最终致死也不是没有可能!
     而对田灵来说,任何一点不利因素,都是巨大的打击。
     这自然需要避免。
     “不错。”
     此时,许秋轻轻点头。
     尽管麻醉组已经做出来妥善的考虑,但却唯独忽略了这一点。
     低蛋白血症……在田灵身上其实不算是主要诊断,甚至于根本排不上号。
     毕竟田灵的情况太危重了。
     这兴许,也是让麻醉团队下意识忽略的原因所在!
     “多谢许医生……”
     此时,麻醉主任仍然有些心有余悸。
     得亏有许医生在。
     否则的话,还不至于会发展到哪一步……
     “许医生,这套方案……还能用吗?”
     麻醉主任此时心里难免有些忐忑。
     许秋点头:“略作修改,用肯定是能用的。
     “不过,我有更好的建议。”
     与其在一个不及格的麻醉方案上修修补补,让它勉强合格。
     不如另起炉灶。
     闻言,所有人表情都认真起来。
     全都齐刷刷看向许秋。
     许秋继续开口:
     “现有的麻醉方案,依旧拘囿于传统方案,无非就是快速诱导插管+VCV。
     “这种做法,插管成功率不太高、纯粹看操作者的熟练度;血流波动幅度也大,再加上用丙泊酚扩张血管联合正压通气,MAP 下降往往大于百分之四十,波动可以说是剧烈……
     “同时,诱导期,还有百分之二十以上的反流误吸风险。”
     任何一项,对于田灵本就羸弱的身体来说,都是需要规避的风险。
     然而听到这些,麻醉主任却是有些面色发苦。
     他们又何尝不知道这些问题。
     然而……
     田灵的身体基础实在是太差,根本经不起折腾。
     除了已经得到足够多验证、安全性也有保障的常规方案,还能有什么其他办法?
     而许秋,给出了答案。
     他不假思索,道:
     “对于田灵,我更建议做 AFOI+HFJV。”<

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