;岐大夫再搭脉，脉象有力了些：34;气血回升了，但还得巩固。把黄芪加到20克，再加熟地15克，补补肾精。《黄帝内经》说39;肾为先天之本39;，您这把年纪，得脾肾同补才行。34;
四、肝炎患者的顽固失眠
冬至前的一个傍晚，寒风卷着细雨，岐仁堂准备打烊时，进来一个面色晦暗的中年人。他裹紧棉袄，搓着冻得发紫的手：34;岐大夫，能给我看看吗？我这失眠二十多年了，实在熬不住了。34;
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来人姓赵，四十七岁，患慢性肝炎二十年，长期服用西药，近几年失眠越来越重，整夜辗转反侧，肝区还隐隐作痛。
岐大夫让他坐下，见他眼周发黑，像蒙了层灰：34;舌苔白腻，舌底络脉紫暗，脉弦滑，这是久病入络，痰瘀互结啊。34;
老赵叹气：34;西医说我是药物性失眠，可不吃药肝炎就犯，这不是恶性循环吗？34;
34;肝病最易影响睡眠。34;岐大夫解释，34;肝属木，喜条达，恶抑郁。您肝气郁结二十年，气机不畅，津液代谢失常，就生痰浊；气滞则血瘀，痰瘀互结，阻塞经络，阳气就不能正常入阴。34;
他指着窗外的竹子：34;就像这竹子，本该节节向上，要是被藤蔓缠住，就长不直了。您的肝气就像被缠住的竹子，不得舒展，阳气运行受阻，自然睡不着。34;
老赵急切地问：34;那该怎么办？我试过好多安神药，都不管用。34;
34;得化痰瘀，疏肝气，调阴阳。34;岐大夫开方，34;用朱良春先生的半夏枯草煎，加些活血化瘀的药。34;他写下药方：姜半夏12克，夏枯草12克，薏苡仁60克，珍珠母30克（先煎），丹参15克，郁金12克，茵陈15克，五味子10克，炙甘草6克。
34;薏苡仁健脾利湿，能保肝；珍珠母重镇安神，平肝潜阳；丹参、郁金活血化瘀，疏肝解郁；茵陈清利湿热，五味子养肝阴。这方子既能调和阴阳，又能兼顾肝病，一举两得。34;
老赵接过药方，有些犹豫：34;这么大剂量的半夏，会不会有毒啊？34;
34;放心，我用的是姜半夏，经过炮制，毒性已经减了。34;岐大夫解释，34;而且配伍了大量薏苡仁，能制约半夏的燥性。《本草经集注》说39;半夏畏生姜39;，姜制半夏就是这个道理。34;
34;这药要怎么煎？34;老赵问。
34;珍珠母先煎半小时，再下其他药材。34;岐大夫说，34;薏苡仁要泡两小时，和其他药材一起放进去，大火烧开后转小火煎一小时，让薏苡仁煮得烂如米油最好。倒出药汁再加水煎四十分钟，两次药汁混在一起，分早晚温服。34;
三个月后，老赵再来时，面色亮了许多：34;岐大夫，太神奇了！现在能睡六个小时了，肝区也不疼了，复查肝功能，指标都正常了。34;
岐大夫笑着说：34;《本草纲目》说夏枯草39;补肝血，缓肝火39;，您这肝病好了，失眠自然就好了。再给您调调方，减茵陈，加枸杞15克、菟丝子12克，补补肝肾，巩固疗效。34;
五、高考学生的考前失眠
清明过后，岐仁堂的牡丹开了，引来不少街坊观赏。一个周末上午，一对夫妇带着个小姑娘进来，母亲焦急地说：34;岐大夫，给我闺女看看吧，她快高考了，却整夜睡不着，再这样下去可怎么办啊？34;
小姑娘叫小林，十七岁，重点高中的尖子生，最近模拟考试成绩下滑，越着急越睡不着，白天头晕脑胀，记忆力下降。
岐大夫让小林坐下，见她舌红少苔，脉细数：34;这是阴虚火旺，心肾不交啊。34;他问，34;是不是总觉得手心脚心热，夜里盗汗？34;
小林点点头：34;是啊，躺下就胡思乱想，越想睡越清醒，早上起来浑身没劲。34;
34;《伤寒论》说39;少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧39;，就是说肾阴不足，不能上济心火，心火亢盛，就睡不着。34;岐大夫解释，34;你这是学习太累，耗伤阴津，加上考前紧张，心火更旺。就像地上的水干了，锅却还在烧，能不心烦失眠吗？34;
林母急道：34;那快给她开点药吧，还有一个多月就高考了。34;
34;别急，得滋阴降火，交通心肾。34;岐大夫开方，34;双夏汤加黄连阿胶汤的意思。34;他写下药方：半夏9克，夏枯草10克，黄连5克，黄芩6克，白芍15克，阿胶10克（烊化），鸡子黄2枚，远志9克，炒枣仁20克。
34;黄连、黄芩清心火，阿胶、白芍滋肾阴，鸡子黄交通心肾。《神农本草经》说阿胶39;主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎39;，能补阴血，安心神。加上双夏汤调和阴阳，正好适合她。34;
他又从抽屉里拿出一个锦囊：34;这是我自制的安眠香，里面有檀香、沉香、远志，每晚放在枕边，能助你宁心安神。34;
34;这药怎么煎？阿胶怎么用？34;林母问。
34;黄连、黄芩、半夏、夏枯草先煎，大火烧开后转小火煎二十分钟，倒出药汁。阿胶砸成小块，放在碗里，用药汁烊化。鸡子黄打散，用药汁冲调，像冲鸡蛋花一样。34;岐大夫仔细交代，34;每天晚上睡前一小时喝，喝完闭目静坐一刻钟，别想考试的事，就想象自己在草地上晒太阳。34;
二十天后，小林和母亲又来了，脸上带着笑容：34;岐大夫，谢谢您！现在能睡七个小时了，上次模拟考试，成绩又上去了。34;
岐大夫欣慰地说：34;《黄帝内经》说39;恬淡虚无，真气从之39;，考试平常心对待最好。再给你调调方，减黄连，加麦冬15克、玉竹12克，滋阴润燥，别太劳累了。34;
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六、双夏汤的前世今生
一个梅雨绵绵的午后，患者不多，岐大夫在书房给徒弟小周讲医案。小周捧着《灵枢经》，指着半夏秫米汤的记载问：34;师父，为什么古人用秫米，您却常用夏枯草呢？34;
岐大夫放下茶杯，解释道：34;《灵枢·邪客》里的半夏秫米汤，是治失眠的祖方。秫米能和胃气，但性黏腻，易助湿。后世医家发现夏枯草秉纯阳之气，能收摄浮阳，更适合现代人的体质。34;
他翻开《灵兰要览》：34;明代王肯堂在这本书里记载，用夏枯草代替秫米，效果更好。夏枯草七月枯，得纯阳之性，能引浮阳归宅；半夏得阴而生，能引阳入阴。一阴一阳，一收一引，正好调和营卫。34;
小周又问：34;那什么时候用秫米，什么时候用夏枯草呢？34;
34;这得辨证。34;岐大夫说，34;脾胃虚弱、湿气不重的，可用秫米；痰热内扰、肝气郁结的，用夏枯草更好。《医学心悟》说39;治病必求其本39;，不管用什么药，都得对准病机。34;
他指着窗外的夏枯草：34;你看这夏枯草，虽生于阴湿之地，却能节节向上，直通阳气。《本草从新》说它39;治目珠夜痛，久服轻身39;，它的生长规律就像人的阳气，白天升发，夜晚收藏，所以能治失眠。34;
34;那半夏为什么要用姜制呢？34;小周又问。
34;生半夏有毒，能戟人咽喉。34;岐大夫拿出生半夏和姜半夏对比，34;姜制后，既能减毒，又能增强温胃化痰的作用。《本草纲目》说39;姜制半夏，解寒痰39;，咱们用药，既要取其效，又要防其害。34;
小周点点头：34;师父，我明白了，中医用药，既讲性味归经，又讲配伍法度，还得看患者体质，真是博大精深。34;
岐大夫笑着说：34;是啊，《黄帝内经》说39;知标本者，万举万当；不知标本，是谓妄行39;。咱们看病，得先辨标本，再定治法，然后选方药，这就是理、法、方、药的次第。34;
七、岐仁堂的济世情怀
重阳节那天，岐仁堂免费义诊，来了不少老人。李伯带着老伙计们来了，王女士带着广场舞队的姐妹们来了，老赵还特意送了面锦旗，上面写着34;双夏汤济世，岐仁堂仁心34;。
岐大夫看着热闹的场面，对小周说：34;医者，意也。上工治未病，咱们不光要治病，更要教人们养生。34;他指着墙上的《黄帝内经》语录，34;39;饮食有节，起居有常，不妄作劳39;，做到这三点，很多病都不会发生。34;
小周问：34;师父，您用双夏汤治好了这么多失眠，有什么秘诀吗？34;
岐大夫望着药圃里的夏枯草，意味深长地说：34;没什么秘诀，就是遵循古训，辨证施治。半夏和夏枯草，就像阴阳两极，相互依存，相互制约。人生病，多是阴阳失调，咱们用药，就是调和阴阳，让人体像天地自然一样，日出而作，日落而息。34;
他拿起一株夏枯草：34;你看这夏枯草，春生夏长，秋收冬藏，顺应天时。人也一样，得顺应自然规律，才能健康长寿。这就是中医的精髓，天人合一。34;
暮色渐浓，岐仁堂的灯笼亮了，映着34;岐仁堂34;三个大字，温暖而祥和。岐大夫站在门口，看着街坊们满意离去，脸上露出欣慰的笑容。他知道，这碗传承千年的双夏汤，不仅能调和阴阳，安睡助眠，更能传递中医的智慧和医者的仁心。
夜渐深，岐仁堂的灯还亮着，岐大夫在灯下整理医案，字迹工整，一如他严谨的医术。窗外，月光如水，静静洒在药圃里的夏枯草上，仿佛在诉说着中医药传承千年的故事。而那碗看似简单的双夏汤，还将继续守护着一方百姓的安睡，传承着岐黄之术的博大精深。
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第318章 岐仁堂双夏汤济世，阴阳调和安枕眠[2/2页]