凉了，就是药太苦，比黄连还难喝。”
岐大夫搭脉时，眉头舒展了：“关脉不那么鼓了，整体脉也有力些了。”他提笔改了药方，“附子、龙胆草各减点，加砂仁、豆蔻各五分，帮着脾胃化食，以后就能慢慢停药了。”老李拿起馒头往岐大夫手里塞：“尝尝？新蒸的，就着您这药香，肯定好吃。”
三、上热下寒，引火归元
傍晚的霞光染红了半边天，岐仁堂的药香里混进了点脂粉气。写字楼里的小张捂着腮帮子进来了，她二十七八岁，穿着职业装，脸上化着淡妆，可遮不住眼角的倦意，嘴角还起了个燎泡。
“岐大夫，我这牙疼得快疯了。”小张一坐下就吸凉气，“右边的牙像被钻子钻，喝口温水都觉得烫，晚上疼得睡不着，只能坐着哭。可怪的是，我脚底板却冰得像踩在瓷砖上，穿两双袜子都没用。”
岐大夫让她伸手，搭脉时指尖微动：“你这寸脉（寸脉主上焦，心、肺）浮大，跳得还挺急，像要蹦出来；关脉、尺脉（尺脉主下焦，肾）却沉细，摸半天才能感觉到一下，这是上热下寒啊。”
小张愣住了：“上热下寒？我确实总觉得心里烦，像揣了个小火球，想喝冰的，可一喝冰的，肚子就坠得疼。”“这就对了。”岐大夫取过纸笔，画了个简单的人形，“人身上的阳气就像太阳，得东升西落，循环不息。你天天对着电脑加班，晚上还刷手机到半夜，阳气本该往下收的时候，却被你硬提着往上走（上热），下焦的阳气就空了（下寒）。《难经》里说‘上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死，虽没那么严重，但道理是一样的：上下不通，阳气乱了套。”
他指着小张泛红的舌尖：“你看舌尖红得像点了朱砂，是心火太旺；可舌根部却淡白，是肾阳不足。上面的火是虚火，就像锅里没水了，光烧锅底，锅边反而烫——你这牙疼、燎泡，都是虚火往上飘的缘故；底下没火，脚自然就凉。”
小张皱着眉：“那该咋办？去火还是补阳？”“得又去火又补阳，还得把上面的火引下来。”岐大夫走到药柜前，先抓了黄连、莲子心，“这俩是清心火的。黄连苦，《神农本草经》说它‘主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下利，妇人阴中肿痛，能把上面的火压一压；莲子心更苦，像个小钩子，专钩心火，让它别往上飘。”
“但光去火不行，底下的阳气还得补。”他又抓了附子、干姜，“还得用这俩药温下焦，就像给锅底添柴，有了火，锅才能慢慢热起来。”小张看着药方，急了：“又用热药又用凉药，这不打架吗？”
“不打架，是分工不同。”岐大夫拿起肉桂，“关键在这肉桂。它性热，却能‘引火归元，就像给虚火搭个梯子，让它顺着往下走，回到肾里。《本草纲目》说肉桂‘治寒痹，风瘖，阴盛失血，泻痢，惊痫，配上附子，能让阳气扎根在下焦，不再往上飘。”
“再加点菟丝子。”他从罐里舀出些黄棕色的小颗粒，“你这熬夜伤了肾精，就像油灯耗了油，菟丝子能补肾精，《神农本草经》说它‘主续绝伤，补不足，益气力，慢慢把‘灯油添上，火才能烧得稳。”
药方写好了：黄连五分，莲子心三分，肉桂一钱，菟丝子三钱，附子二钱，干姜一钱。岐大夫又细细嘱咐：“煎药时，附子先煮一个时辰，干姜、菟丝子后放，煮到剩两碗水时加黄连、莲子心、肉桂，再煮十分钟。喝的时候温着喝，别太烫，免得刺激牙。”
他看着小张欲言又止的样子，笑了：“是不是觉得药太苦？《伤寒论》里说‘苦味涌泄为阴，火性炎上，得用苦味的药把它往下引，忍几天就好了。”小张点点头，捏着药方起身：“那我以后是不是不能喝咖啡了？”“最好别喝。”岐大夫送她到门口，“咖啡提神，其实是把阳气往外逼，喝多了，底下的阳气更虚。”
一周后，小张来送锦旗，旗上绣着“妙手回春”。她脸上的燎泡消了，气色也好了：“牙不疼了，脚也暖了，现在沾枕头就能睡。就是那药太苦，我喝完得含块糖。”岐大夫指着药柜里的甘草：“下次可以加片甘草，能调和苦味，不过良药苦口，苦过之后，才能尝到甜头。”
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四、左右脉异，通阳活血
雨后的清晨带着泥土的腥气，出租车司机老周扶着腰进来了。他六十出头，头发花白，左手不自然地蜷着，左臂比右臂细一圈，走路时左腿拖着，看着很费劲。
“岐大夫，我这左边身子快不是我的了。”老周叹了口气，“左边胳膊抬不起来，穿衣服都得老伴帮忙；左边腿也沉，像灌了铅，踩油门都费劲。右边却没事，你说怪不怪？”
岐大夫让他伸出双手，左手手腕细瘦，皮肤发暗；右手稍显粗壮，气色也强些。他先摸左手脉，沉细如丝，几乎摸不着；再摸右手脉，虽也弱，却稍显有力。“《灵枢·经脉》说‘人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，经脉通，气血才能走；你左边经脉里的阳气堵了，气血过不去，所以左边身子麻、沉。”
老周想了想：“您这么一说，我倒想起了——我开出租车二十多年，总爱把左胳膊伸出窗外透气，冬天也这样，风一吹就冻得发麻，当时没当回事……”“就是这缘故。”岐大夫点头，“左边属阴，右边属阳，本就容易积寒。你常年让左胳膊受冻，寒邪堵了经脉，阳气过不来，就像水渠冻住了，水过不去，田就旱了。”
他走到药柜前，先抓了细辛：“这药辛温，能通十二经脉，像个开路先锋，能把寒气凿开个口子。《神农本草经》说它‘主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，专门通那些堵得厉害的地方。”
“再用附子、干姜温阳气，肉桂引火归元，这是底子。”岐大夫一边抓药一边说，“但光通阳气不行，还得有血跟着走，不然阳气过了，血跟不上，就像有火没柴，烧不长久。”他又抓了当归、鸡血藤，“当归能补血活血，《神农本草经》说它‘主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮，能让血活起来；鸡血藤更厉害，能通经络，把血送到最末梢的地方，你这左边胳膊腿，就得靠它把血引过去。”
老周看着药方：“还用不用点别的？我这腿有时候还抽痛。”“加土鳖虫（土别）三分。”岐大夫从瓦罐里倒出几个小虫子干，“这虫子能破瘀通络，像个小钻头，能把顽固的瘀堵钻开，不过量得小，免得伤正气。”
药方定了：附子三钱，干姜二钱，肉桂一钱，细辛五分，当归二钱，鸡血藤三钱，土鳖虫三分，茴香一钱（茴香能温肾，助阳气扎根）。岐大夫又嘱咐：“煎药时，土鳖虫得用纱布包着，免得混在药里难喝；细辛别多放，《本草别说》说它‘若单用末，不可过一钱，多则气闷塞，不通者死，得按规矩来。”
老周喝药半月后，能自己抬左胳膊了，走路也稳了些。他来复诊时，岐大夫改了药方：“细辛、土鳖虫减点，加黄芪三钱，补气行血，以后就能慢慢好利索了。”老周笑了：“等好了，我开出租车拉您兜风！”
五、肺脾失和，培土生金
周末的上午，岐仁堂里满是孩子的哭闹声。张大妈抱着三岁的小孙子进来了，小家伙穿着厚厚的棉袄，脸蛋红扑扑的，像个熟透的苹果，可一咳嗽就小脸发白，痰声呼噜呼噜的。
“岐大夫，您快给看看！”张大妈把孩子往诊桌上放，孩子吓得直哭，“这孩子咳了半个月了，痰白得像泡沫，吃了不少止咳的，一点用没有。白天还好，晚上一躺就咳得厉害，像要把肺咳出来，盖厚被子就出汗，掀了又怕着凉，这可咋整？”
岐大夫让孩子平躺着，轻轻按他的胸口，孩子咳得更厉害了，吐出点白痰。他又摸孩子的脉，小家伙不老实，折腾了半天才摸准：“肺脉（右手寸脉）短而有力，一按就没，像小鼓敲了半下；脾脉（右手关脉）洪大，跳得挺快；肾脉（右手尺脉）沉细，摸不着。”
张大妈急道：“这是啥意思？是不是肺有火？”“不是火，是寒痰堵了肺，脾太虚生了湿，肾里的阳气接不上。”岐大夫拿起个苹果，“孩子就像这苹果，得有阳气暖着才新鲜。他天天吃零食，薯片、果冻没断过，生冷伤了脾胃，脾生不出足够的阳气，就生湿，湿聚成痰，往上堵了肺，所以咳嗽有痰；肾是先天之本，孩子小，肾阳本就弱，脾阳不足，肾也跟着虚，所以晚上咳得厉害——晚上属阴，阳气更虚，痰就堵得更厉害。”
他翻开《脾胃论》：“你看这里说‘脾胃为气血生化之源，肺主气，气源于脾，脾就像给肺供气的灶台，灶台不行，肺就没劲儿，痰也排不出去。这叫‘培土生金，得先把脾胃补起来，肺才能好。”
岐大夫抓药时，特意选了些小块的：“孩子小，药得温和。黄芪一钱半，补肺气，帮着肺把痰推出去；茯苓一钱，健脾利湿，让脾别再生湿；砂仁、豆蔻各三分，是温性的香料，像给脾胃加个小风箱，帮着化食。”
“再用点附子，但量得小，五分就行。”他捏了点附子末，“孩子肾阳不足，得稍微温一温，就像给小苗浇点温水，不能用热水烫。干姜也用五分，跟附子搭着，暖脾肺。”
“最后加菟丝子、茴香各五分，补肾气，让阳气能扎根。”岐大夫把药包好，“煎药时，附子、干姜先煮半个时辰，再加黄芪、茯苓、菟丝子、茴香，煮到剩小半碗时加砂仁、豆蔻，再煮三分钟。放温了给孩子喝，加点冰糖调调味，别太苦。”
张大妈拿着药要走，岐大夫又叮嘱：“这几天别给孩子吃零食了，熬点小米粥、山药泥，养养脾胃。晚上睡觉别盖太厚，汗多了伤阳气。”
三天后，张大妈抱着孩子又来了，小家伙手里拿着个玩具车，咯咯地笑。“不咳了！”张大妈喜滋滋地说，“喝药第二天，痰就少了，晚上睡得香，就是尿多，尿不湿换了三次。”岐大夫摸孩子的脉，肺脉不那么短了，脾脉也平和些：“尿多是好事，寒痰化成水排出去了，再喝两天巩固巩固，以后可得管着点嘴。”
夜色渐深，岐仁堂的灯还亮着。岐大夫坐在灯下，整理着药方，药柜里的附子、干姜、肉桂在月光下泛着温润的光。他想起师父说的话：“医道无他，唯求阴阳平衡。阳气如日，阴气如月，日月轮转，病自消弭。”
窗外的风停了，星子亮得很，仿佛在说：这世间的病，不过是阳气亏了，寒气盛了，调好了阴阳，日子自然就暖了。岐仁堂的药香，伴着这暖意，飘向了沉沉的夜色里。
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第306章 岐大夫的扶阳治要[2/2页]