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第293章 岐仁堂里话痰饮 三案道尽温化功[2/2页]

岐大夫的悬壶故事 张泓光

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下轻了!34;岐大夫让他带回去旋覆花汤:34;《金匮要略》说39;肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之39;。你师傅胁痛久了,肝经瘀滞,用旋覆花、茜草通经络,新绛(现用红花代)活血,再配葱茎通阳,把剩下的饮瘀慢慢化掉。34;
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     一个月后,老郑开车来送锦旗,左胁的肿胀消得只剩浅浅的印子。34;现在跑长途敢吃热汤面了,34;他拍着方向盘笑,34;车里常备您给的姜枣茶,再也没犯过这要命的悬饮!34;
     三、支饮喘逆:戏班武生的34;舞台绝唱34;
     秋分那天,粤剧班的武生阿龙被人背进岐仁堂。他曾是台上威风凛凛的赵子龙,如今却像只离水的虾,蜷在竹椅上喘个不停,喉间34;喉喉34;作响,像有群青蛙在叫。34;岐大夫,我这口气快断了......34;他抓着胸口,咳出的白沫落在地上,半天都不化。
     岐大夫掀开他的衣襟,后背心凉得像敷了块冰,按上去硬邦邦的。34;《金匮要略》说39;咳逆倚息,不得卧,其形如肿,谓之支饮39;。34;他摸着阿龙的脉,沉弦得像拉满的弓,34;你常年在冷气机房候场,又总喝冰镇凉茶,肺里积的寒饮,比戏台子上的假雪还厚。34;
     小砚看着阿龙发紫的嘴唇:34;用小青龙汤发汗?34;岐大夫摇头,从药柜深处取出块黑附子:34;他阳虚到根了,再发汗就是39;竭泽而渔39;。得用真武汤温肾阳,苓甘五味姜辛汤化肺饮,双管齐下。34;
     写下药方:
     真武汤合苓甘五味姜辛汤
     炮附子20g(先煎两小时) 茯苓30g 白术15g 白芍10g
     干姜10g 细辛6g 五味子10g 炙甘草6g 桂枝6g
     34;附子是39;回阳救逆第一药39;,你看这附子,切开里面黄澄澄的,是正经的江油附子,先煎两小时,毒性去了,温性却丝毫不减。34;岐大夫一边称药一边讲解,34;茯苓、白术健脾利水,干姜、细辛像两把火,直接烧肺里的寒饮;五味子是39;收敛之妙品39;,防止辛散太过伤了肺气。34;
     阿龙喝药时,小砚在旁嘀咕:34;师傅,他痰这么多,为啥不加化痰的南星?34;岐大夫瞪了他一眼:34;《伤寒论》说39;病痰饮者,当以温药和之39;,他这是寒饮,不是热痰,用南星只会伤阳气。你看这白芍,既能柔肝,又能防附子燥热,这才是配伍的妙处。34;
     药煎好后,阿龙刚喝半碗,就咳出大口清稀痰,喘息顿时顺了些。岐大夫让他每晚用艾叶泡脚:34;涌泉穴通肾,艾叶温阳,把脚底的寒气逼出去,肺里的饮邪就没了根。34;
     三诊时,阿龙能直起腰了,喉间的水鸡声也消失了。岐大夫改方为桂苓五味甘草汤:34;你这支饮虽减,但肾阳仍虚,用桂枝温通阳气,茯苓利水,甘草、五味子调和,慢慢把阳气扶起来。34;他又取来袋炒苏子:34;《本草纲目》说苏子39;下气,除寒温中39;,你练嗓子前嚼几粒,既能化痰,又不碍发声。34;
     冬至那天,岐仁堂收到戏班送来的戏票,阿龙要在新年演出《长坂坡》。演出结束后,他卸了妆直奔岐仁堂,抱拳作揖:34;岐大夫,您这药比戏台的定场诗还管用!现在翻筋斗都不喘了!34;
     尾声:岐大夫的痰饮心法
     除夕前夜,岐仁堂的天井里晒着茯苓、白术,屋檐下挂着干姜、细辛,空气中飘着淡淡的药香。张婶、老郑、阿龙带着年货来谢诊,围坐在炭炉边,听岐大夫讲痰饮的辨治玄机。
     34;《黄帝内经》说39;饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱39;,这是水液正常的路数。34;岐大夫用炭笔在地上画着三焦图,34;一旦哪段堵了,水液就成了痰饮:堵在胃肠是痰饮,堵在胸胁是悬饮,堵在肺里是支饮,堵在四肢是溢饮。34;
     小砚捧着《金匮要略》问:34;那治饮的关键是啥?34;岐大夫指着34;温药和之34;四个字:34;寒饮得用温药,就像太阳出来冰雪消融。但这39;温39;不是蛮补,得像春风化雨,又得像大禹治水,分消走泄,该汗则汗,该利则利,该攻则攻,不能一味蛮干。34;
     张婶啃着橘子笑:34;我算明白了,我那肠间痰饮,是吃冷豆腐吃出来的,就得用干姜、桂枝暖脾胃。34;老郑点头附和:34;我跑长途喝冰汽水,胁下才结了饮癖,十枣汤攻得对路。34;阿龙摸着喉咙:34;我贪凉喝冰镇啤酒,肺里积了寒饮,还得靠附子、细辛这等热药才能化开。34;
     岐大夫看着众人,从药柜里取出本《岐氏家传痰饮方》:34;这里面记着祖上传的法子,比如治溢饮的大青龙汤,治痰饮的己椒苈黄丸,都是39;温药和之39;的变法。但最要紧的是记住:三分治,七分养,少碰生冷,多晒太阳,比啥药都管用。34;
     炭炉里的炭火噼啪作响,映着岐仁堂的匾额,34;岐仁堂34;三个字在火光中透着温润的光。药香、笑语、炭火气混在一起,像一碗熬得恰到好处的温化汤,暖了整个寒冬,也暖了众生的脾胃与心魂。
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