。柴胡、桔梗一左一右，升提少阳、阳明之气，正如《脾胃论》所言39;脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位39;。34;
四、追根溯源
七日后复诊，李大姐已能在院子里晒太阳。岐大夫诊脉后笑道：34;右寸已起，如鱼翔浅底。34;随即开下方子：34;原方去升麻，加炒白术15克，再服五剂。34;
王婶不解：34;为何去升麻？34;岐大夫指着窗外的梧桐树：34;大气已复其位，正如树根深固，无需再用强弓。白术健脾燥湿，助后天之本，《神农本草经》称其39;主风寒湿痹，死肌，痉疸39;，正合大姐脾虚湿困之证。34;
小陈在一旁记录病案，岐大夫趁机讲解：34;此案初用黄芪、升麻升提，继以山药、白术培本，暗合《黄帝内经》39;急则治标，缓则治本39;之旨。大姐平日可多吃山药薏米粥，忌生冷油腻，待春分后再服归脾丸调理。34;
五、杏林解惑
半月后的岐仁堂坐诊日，李大姐送来一篮自家种的红薯。她握着岐大夫的手哽咽道：34;要不是您，我这条命......34;话未说完，隔壁诊室传来争执声。
原来是位咳喘三年的患者，前医误用苏子降气汤，病情反重。岐大夫诊其脉沉细，胸满闷而喜太息，果断用升陷汤加桂枝尖9克。患者家属质疑：34;桂枝性温，不怕加重咳喘？34;
岐大夫翻开《温热论》：34;叶天士云39;在卫汗之可也，到气才可清气39;。此证非实喘，乃大气下陷，肺气失于宣发。桂枝辛温通阳，助黄芪升提，正如《本草纲目》所言39;桂枝，能利肺气，温经通脉39;。34;
三剂药后，患者咳喘大减。岐大夫对围观的学徒们说：34;治病如治水，壅者疏之，陷者举之。张锡纯先生创升陷汤，实乃发《内经》39;大气39;理论之微。我辈当明辨虚实，不可胶柱鼓瑟。34;
结语
月余后，李大姐送来自己绣的34;妙手回春34;锦旗。岐仁堂的药柜上，那本《医学衷中参西录》依然摊开在升陷汤的篇章。窗外的老槐树已抽出新芽，在春风中沙沙作响，仿佛在诉说着岐大夫用升阳之法救治沉疴的传奇故事。
这个发生在现代都市胡同里的医案，生动诠释了中医34;辨证论治34;的精髓。岐大夫以《黄帝内经》为宗，活用张锡纯升陷汤，在急危重症中彰显了中医的独特魅力。正如《脾胃论》所言：34;脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。34;守护脾胃元气，升举下陷大气，正是岐仁堂世代传承的医道真谛。
（全文5200字）
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第172章 气陷危局中的升阳妙手[2/2页]