解秘的中医智慧
见张教授若有所思，岐大夫索性展开《薛氏医案》：34;其实便秘一证，需辨九种病机。就像您的学生写论文，不同题目需用不同笔法：
1. 脾肺气虚型：如久坐办公室的白领，一用力就气短，用补中益气汤，好比给漏气的气球补胎；
2. 脾经郁结型：多为操心家务的主妇，便前腹胀连胁，加味归脾汤，如同解开心里的千千结；
3. 气血两虚型：产后女性常见，大便不干却难下，八珍汤加肉苁蓉，好似给干涸的河道注水；
4. 脾阴不足型：嗜食辛辣者多此证，口干舌燥便如羊粪，六味地黄丸滋阴润燥，犹若釜底抽薪；
5. 阴虚火旺型：熬夜族常见，发热口渴喜冷饮，竹叶黄芪汤清热生津，好比给燃烧的炉膛降温；
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6. 直肠燥结型：便到肛门口难出，用开塞露或猪胆汁导法，恰似在车轴上抹润滑油；
7. 肝脾不和型：易怒者多见，便前腹痛连胁，小柴胡汤加郁李仁，如同调和吵架的邻里；
8. 胃肠积热型：嗜酒多肉者常有，口臭尿黄便结，加味清胃散泄热通腑，犹如清扫堵塞的下水道；
9. 肾阳不足型：老年人常见，大便不干但无力排出，济川煎温肾通便，好比给生锈的齿轮上油。34;
六、复诊奇遇与生活启示
一周后复诊，张教授面色明显红润，已能独自步行。34;昨晚解了成形大便，也不觉得累了。34;他边说边递上修改后的药方，34;我按《本草纲目》把方中人参换成了西洋参，想着清热生津......34;
岐大夫笑着摇头：34;西洋参性凉，更适合阴虚有热者。您脾阳初复，仍需人参39;大补元气39;。就像您修订古籍，需先固本清源，再细校字句。34;说罢取过保温杯：34;这普洱茶虽能消脂，却性苦大寒，伤脾伤肾。不妨改喝玫瑰花陈皮茶，既疏肝理气，又不伤脾胃。34;
王阿姨掏出手机：34;您上次说的九种便秘，我拍成照片发业主群了，好多人问39;久坐便秘能不能喝蜂蜜水39;。34;岐大夫点头：34;《神农本草经》载蜂蜜39;安五脏，和百药，止痛解毒，除众病，和百药39;，但需辨证施用。气虚者宜用枣花蜜，阴虚者宜用洋槐花蜜，积热者宜用黄连蜜调服，此乃39;同物异治39;之理。34;
七、治未病的便秘哲学
临末，岐大夫取出一方竹简，上书《便秘九防要诀》：
1. 定时登厕：卯时（57点）大肠经当令，顺应天时排便；
2. 摩腹揉脐：以掌心绕神阙穴顺时针摩腹，每日36圈；
3. 提肛锻炼：久坐者每小时做提肛运动10次，如忍大便状；
4. 饮食有节：多吃五谷杂粮，少用精米细面，《黄帝内经》云34;谷肉果菜，食养尽之34;；
5. 起居有常：避免熬夜耗伤阴血，亥时（2123点）宜静卧养津；
6. 调畅情志：少思虑过度，常听宫调音乐（如《闲居吟》）健脾理气；
7. 慎服泻药：非紧急情况不用开塞露，更忌长期服用含蒽醌类泻药；
8. 药食同源：气虚者可常服黄芪粥，阴虚者宜食桑葚膏，阳虚者可炖肉苁蓉羊肉汤；
9. 医患共调：便秘超过两周未愈，需四诊合参，切勿自行用药。
张教授抚掌称善：34;此乃39;上工治未病39;的智慧！我要把这些写入《养生与词学》专栏，让更多人知道中医治便秘不是39;通39;这么简单。34;岐大夫望着窗外初绽的梅花，悠悠说道：34;治国如烹小鲜，治便秘亦如调琴弦。太急则断，太缓则弛，唯求39;气血调和，阴阳平衡39;而已。34;
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第95章 便秘迷局与九法解秘[2/2页]