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第93章 夏月产后谜症奇解[2/2页]

岐大夫的悬壶故事 张泓光

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br/>     说罢,岐大夫铺开宣纸,提笔写下:34;生黄芪30g,知母24g,柴胡6g,升麻4.5g,桔梗4.5g,玄参18g。三剂,水煎温服。34;
     34;这药怎么这么怪?34;婆婆看着方中既有补气的黄芪,又有清热的知母,不禁疑惑。岐大夫解释道:34;此乃升陷汤加减。《神农本草经》载黄芪39;主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病39;,实则取其大补元气、升阳举陷之功。然气虚者多兼阴虚,故用知母39;主消渴热中,除邪气,肢体浮肿,下水,补不足,益气39;,既能制黄芪之温,又能滋汗出伤阴之燥。加玄参者,取《本草纲目》39;滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞39;之意,助知母清热润燥。34;
     34;那柴胡、升麻、桔梗呢?34;李太太凑近看药方。34;此三味乃升阳举陷之要药。34;岐大夫以笔杆指点药方,34;柴胡入肝胆经,能引清阳之气从左而升;升麻入脾胃经,善提脾胃清气上行;桔梗载药上行,为舟楫之剂。三药合用,正如《内经》39;其高者,因而越之39;之法,助黄芪升提下陷之大气。34;
     五、药到病除的复诊奇变
     三日后,李太太复诊时判若两人。她卸去薄外套,面色红润,已无寒热之苦。34;喝第一剂就不怎么渴了,晚上能吃碗粥了。34;她笑着说,34;就是右胁还有点隐隐作疼。34;
     岐大夫诊脉见左脉渐起,右脉紧象已缓,遂换方理郁升陷汤:34;生黄芪18g,知母9g,当归身9g,桂枝尖4.5g,柴胡4.5g,乳香9g,没药9g。34;解释道:34;《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》云39;邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜39;。你胁下疼乃大气下陷,气血运行不畅,兼余邪未净。方中加当归养血活血,桂枝通阳化气,乳香、没药行气止痛,此乃39;通因通用39;之法,亦合《内经》39;疏其血气,令其调达,而致和平39;之旨。34;
     又过两日,李太太携满月的婴儿来致谢,身后跟着乐呵呵的婆婆。34;岐大夫神了!34;婆婆抱着孙子直念叨,34;喝了两剂胁下就不疼了,现在能吃能睡,您说这坐月子到底能不能开空调啊?34;
     岐大夫笑着摆摆手:34;《温热论》言39;在卫汗之可也,到气才可清气39;。暑月坐月子,当顺应天时,需防中暑亦要避风寒。室温宜26℃左右,不可直吹冷风,汗出时及时更衣,此乃39;虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之39;的养生之道啊。34;
     六、医理哲思的治未病言
     望着窗外摇曳的翠竹,岐大夫捻须长叹:34;今之产后诸疾,多因不明39;虚瘀39;之辨。世人皆知39;产后宜温39;,却不知温中有清,补中有通。如本案患者,若早用39;玉屏风散39;固表止汗,何致汗出当风?若初诊时能辨明39;脉沉细而虚39;为气陷之征,又岂会误用辛热?《黄帝内经》云39;上工治未病,不治已病39;,望闻问切之间,须洞见阴阳消长、气血盈亏,方不负医者39;大医精诚39;之训啊。34;
     李太太轻轻颔首,怀中婴儿正酣睡如初生荷叶上的露珠。暑气渐消的诊室里,岐大夫铺开新的医案簿,墨香与窗外的茉莉香交织,写下一行小字:34;夏月产后病,当察暑湿伤气,尤忌闭门塞牖、厚衣焐热,致成39;阳微阴弦39;之变局......34;
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