先生喝药时兑上一匙,竟觉得苦味都淡了。34;
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岐伯笑着摆手:34;非独为调和药味,《神农本草经百种录》言39;露乃天地之精华39;,蔷薇露得花之清气,既能引药入肺胃,又可防滋阴药滋腻碍脾,一举两得。34;
说话间,阿林已将新方抓好,纸包上工工整整写着34;忌食甜腻、烟酒,宜食山药、百合34;。岐伯目送二人离去,见施玉林背影比来时挺括了些,转身对阿林道:34;去把《金匮翼》取来,昨日讲到39;痰饮论治39;,今日正好结合此案细讲。34;
三诊:暮春的固本之法
七日后,施玉林夫妇抱着锦旗登门,红底金字34;妙手仁心,杏林春暖34;在阳光下格外鲜亮。此时施玉林已能步行里许,面色虽未全复,却有了血色,陈女士眼角的细纹也舒展了些。
34;岐大夫,您看他舌苔——34;陈女士掀开丈夫衣袖,只见舌质淡红,苔薄白均匀,34;胃口也好了,昨晚竟吃了小半碗米饭!34;
岐伯诊脉后抚掌笑道:34;脉已和缓,尺部渐充,痰热尽去,正虚显露。此时当峻补肝肾,以固根本。34;说罢开出一方:34;熟地黄五钱,山茱萸三钱,枸杞子四钱,龟板胶二钱(烊化),西洋参二钱,野蔷薇露一匙(冲服)。34;
施玉林看着药方上的34;龟板胶34;,皱眉道:34;这药会不会太补了?我从前吃补药总觉得上火。34;
岐伯摇头:34;此乃39;壮水之主,以制阳光39;之法。《本草纲目》载,熟地黄39;填骨髓,长肌肉,生精血39;,山茱萸39;补益肝肾,收敛固涩39;,龟板胶咸寒入肾,最能滋阴潜阳。然纯补易滞,故仍佐蔷薇露,取其轻清,使补而不腻。正如《温热论》所言:39;务在先安未受邪之地39;,今邪去正虚,若不及时填补,恐虚火复燃,旧病反复。34;
阿林捧着药罐进来,闻言插问:34;师翁常说39;治上焦如羽,治下焦如权39;,可否在此案中详解?34;
岐伯示意二人坐下,取过天平演示:34;上焦病位近肺,如羽毛轻浮,需用轻清之品,如苇茎、竹茹,药气方能上行达病所;下焦病在肝肾,如秤砣沉坠,当用熟地、龟板等重镇之药,方能滋阴固摄。此乃《难经》39;虚则补其荥39;之理——荥穴属火,肾经荥穴然谷,正合39;补火生土39;之意。34;
陈女士听得入神,忽然想起什么,从包里取出个铁皮盒:34;岐大夫,这是他常吃的安神药片,自从喝了您的药,竟夜里能睡踏实了,这些西药便再也没碰过。34;
岐伯目光温和:34;《灵枢》云39;心者,君主之官,神明出焉39;。您先生之失眠,非心血不足,乃痰热扰心、心肾不交所致。痰热去,肾阴充,水火既济,神自安矣。若一味用安神药镇压,反如闭门逐寇,寇益猖獗。34;
日影西斜时,施玉林夫妇携药离去,药包上的麻绳在夕阳下泛着暖光。阿林收拾诊台,见岐伯在医案末尾批道:34;治痰需察虚实,攻补贵乎时机。初用小陷胸如开闸泄洪,继用西洋参如引水灌田,终用龟鹿胶如筑堤固坝,缺一不可。34;
34;师翁,34;阿林指着批注,34;为何此案不用温阳药?34;
岐伯望向窗外抽芽的梧桐,缓缓道:34;《景岳全书》言39;善补阴者,必于阳中求阴39;,然此案阴虚为本,痰热为标,标邪已去,当纯补其阴。若早用温阳,反助痰热;若迟补其阴,必生虚火。此中分寸,全在脉息舌苔间细辨。34;
尾声:药香里的四季哲学
月余后,施玉林再来复诊时,已能在医馆门前的梧桐树下打太极拳。他身着藏青唐装,腰背挺直,乍一看竟比初诊时年轻了几岁。
34;岐大夫,按您说的,我戒了甜食烟酒,每日卯时在阳台采朝露煮茶——34;他晃了晃手中的青瓷瓶,34;前日采露时,竟见玉兰花开了,那露水沾着花香,煮出的茶格外清润。34;
岐伯闻言抚掌:34;秋露凝重,春露轻清,正合春季39;少阳升发39;之性。《遵生八笺》载39;朝露性平,能益毛发,悦颜色39;,您取露煮茶,暗合39;以自然之精,养自然之身39;之道。34;
阿林在旁研墨,忽然指着墙上《黄帝内经》摘句发问:34;师翁,39;上工治未病39;在此案中如何体现?34;
岐伯看着施玉林舒展的眉头,缓缓道:34;治未病有二:一为未病先防,如戒甜远烟;二为已病防变,如邪去后急固肝肾。施先生若再晚治月余,痰热必灼伤肺阴,虚火必扰动肝阳,恐成39;上盛下虚39;之危候。今邪正兼顾,攻防有序,方得全功。34;
暮色渐起时,岐仁堂飘出阵阵药香,混着野蔷薇露的清甜,在暮春的微风中轻轻散开。檐角铜铃又响,不知是哪户人家的病人,在夜色里寻来了这盏始终为世人亮着的岐黄灯火。那些凝结在古籍里的智慧,正随着一味味草木金石,化作市井烟火中的缕缕生机,在岁月里静静流淌,生生不息。
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第87章 一场跨越晨昏的痰热迷局[2/2页]