好悟性！34;岐大夫笑着点头，34;《内经》云39;肺主气，肾纳气39;，麦冬润肺，五味敛肾，二药合用，如江河筑坝，可使上越之气下归肾宅。34;
说到此处，岐大夫特意加重语气：34;黄柏七分，牛膝一钱，此乃点睛之笔。黄柏苦寒，入肾经而泻相火，《医学启源》称其39;治肾水膀胱不足39;；牛膝引药下行，《本草经疏》言其39;走而能补，性善下行39;，犹如架桥铺路，引导虚火归位。34;
34;为何还要加童便？34;阿元捧着药罐问。
34;好个问得巧！34;岐大夫捻须笑道，34;《温热论》中39;凉血散血39;之法，童便味咸性寒，能引虚火从膀胱而出，又可防诸药过于滋腻。此乃39;以阴制阳，以降为升39;之妙。34;
待药抓好，岐大夫特意叮嘱：34;明日卯时煎药，用井华水先煎熟地三沸，后下诸药，煎至小半碗，候温加童便冲服。酉时初服头煎，亥时服二煎，切记不可见铁器。34;
四、四诊合参的转机
三日后，文先生踏着急雨而来，进门时便展颜笑道：34;岐大夫神术！头剂药下去，当晚涌泉穴便没那么灼痛了，昨夜竟一觉睡到天亮。34;
岐大夫再诊其脉，两尺稍显有力，寸关弦象渐缓。遂将熟地增至五钱，黄柏减为五分，加龟板三钱：34;《本草纲目》载龟板39;补心肾，益大肠39;，今真阴渐复，当增填精之力，减泻火之品，以防过用寒凉伤脾。34;
又过四日，文先生来时已换了一身青衫，步伐轻快：34;足下清凉，咽喉如含冰雪，竟连多年的失眠也大有好转。34;
岐大夫抚掌笑道：34;《灵枢》云39;肾藏精，精舍志39;，肾精充则志意安。如今水火既济，自然寤寐如常。34;说着又开了十剂丸药：34;熟地、山萸肉、龟板各二两，麦冬、五味、牛膝各一两，炼蜜为丸，早晚盐汤送服。此丸可缓图固本，切记戒久坐、远思虑。34;
文先生接过药方，忽然深深一揖：34;晚生曾读《脾胃论》而不知变通，险些误了病机。今日得闻先生教诲，方知中医辨证如探囊取物，全在四诊合参、随证治之。34;
岐大夫扶起他，望向窗外渐止的春雨：34;医道如天道，贵在燮理阴阳。《伤寒论》有桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫，《金匮》有肾气丸交通水火，皆不离一个39;和39;字。先生此症，不过是坎离失济，今以药石为舟楫，助其复归正道罢了。34;
阿元在旁收拾药渣，忽然指着黄柏问道：34;师父，为何初诊用七分，复诊减为五分？34;
34;汝看这黄柏，色黄入脾，味苦入心。34;岐大夫拈起一片药材，34;初用七分，是借其苦降之力折火势；今虚火已退七八，若再用苦寒，必伤中焦气化。《内经》39;大毒治病，十去其六39;之训，不可忘也。34;
暮色渐合时，岐仁堂的灯次第亮起。文先生揣着药丸踏入春雨中，只觉足下生凉，心中澄明，仿佛多年淤积的浊气都随那几剂药汤排出体外。他忽然明白，这医者手中的一方草药，原是暗合天地之道的玄机，正如岐大夫所言——治病救人，不过是让人身小乾坤，复归天地大乾坤的秩序罢了。
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第78章 涌泉火逆奇症记[2/2页]