护仪上逐渐平稳的呼吸频率，惊叹：34;太神奇了！这两味药究竟什么道理？34;
岐大夫解释：34;人参大补元气，《神农本草经》言其39;补五脏，安精神39;；柴胡轻清升散，《本草纲目》称其39;去肠胃中结气，推陈致新39;。二药合用，一补一升，正合张锡纯39;升陷汤39;之旨，犹如给下陷的大气安上39;千斤顶39;。34;
四、对比思辨：滋阴与升阳的生死抉择
次日查房，患者已能进食米汤。岐大夫指着病历对实习生们说：34;若误判为阴虚，用熟地、阿胶滋阴，会如何？34;
34;滋阴药黏腻碍气，会加重气机下陷！34;阿远抢答。
34;正是。34;岐大夫翻开《温病条辨》，34;吴鞠通治阴虚用增液汤，但必有舌红少苔、脉细数等39;燥象39;。此患者舌干无苔却面色苍白、肢冷脉微，乃39;假燥真虚39;，正如《内经》39;至虚有盛候39;之谓。34;
患者妻子捧着保温杯进来：34;岐大夫，他说嘴里没味，能喝蜂蜜水吗？34;
岐大夫摇头：34;蜂蜜甘润，此时大气未复，恐助湿困脾。暂以小米油养胃，《脾胃论》说39;谷气升则元气充39;，待气机调畅，方可进补。34;
一周后患者康复出院，抱着张锡纯《医学衷中参西录》请教：34;岐大夫，为什么西医查不出问题，中医却能救命？34;
岐大夫轻拍书脊：34;中医诊病，如侦探破案，不看表面39;证据39;，却寻内在39;逻辑39;。你这病，表面是昏迷，本质是大气39;失职39;。就像大厦电梯故障，不能只修按钮，要查电机是否断电啊。34;
五、岐黄夜话：被重新发现的生命之火
月上中天，岐仁堂传来师徒对话。阿远望着案头的人参、柴胡，若有所思：34;师父，张锡纯为什么说大气39;与元气有别39;？34;
岐大夫往香炉添了块沉香：34;元气藏于肾，是生命的火种；大气积于胸，是火种的鼓风机。前者主39;藏39;，后者主39;用39;。你看这患者，元气未竭，但大气下陷导致39;鼓风机39;停转，所以出现39;热去神昏39;的假象。34;
34;那外感病为什么也会导致大气下陷？34;
34;《伤寒论》中39;发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按39;，就是汗出伤气的明证。现代人滥用清热药、过度输液，犹如39;釜底抽薪39;，更易致大气下陷。34;岐大夫指着窗外的霓虹灯，34;都市人多熬夜、久坐，本就气虚，外感后若再误治，就像破屋遭雨淋，焉能不危？34;
阿远忽然想起什么：34;师父用柴胡只6g，为何不用升麻、黄芪？34;
34;柴胡39;主心腹肠胃中结气39;（《神农本草经》），轻清升散，最宜外感后气机郁滞。黄芪虽能补气，但性偏壅滞，外感未尽时用之恐闭门留寇。此乃39;轻可去实39;之法，张锡纯先生屡试不爽。34;
更夫敲过四更，阿远看着师父鬓角的白发，忽然明白：中医的智慧，不在药味多寡、剂量大小，而在对生命气机的精准感知。就像张锡纯发现大气下陷，岐大夫诊治此案，都是在纷繁症状中抓住那一缕34;气34;的脉动——那是中医最精微的辨证密码，也是穿越千年的生命智慧。
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第54章 ICU门外的中医奇案[2/2页]