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第112章 少见病例[2/2页]

我真的只想做手术啊 青出于蓝

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也就是平时所说的形成阑尾周围脓肿。
      这是人体的自我保护机制,脓肿形成,大网膜包裹,有利于感染局限和吸收。
      这个时候,手术就只能做简单的置管引流,然后关腹。
      要是形成脓肿还强行打开,反而会使得脓肿扩散至腹腔,加大感染面积!
      宁谦伸手,探查,也是触诊的结果,确定没有形成脓肿。
      难道真的有两条阑尾?
      宁谦带着重重疑问,准备分离粘连。
      看着手术画面,看台上的王海有些局促不安。
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      他爱徒心切,担心这样的手术宁谦一个人做不下来。
      想了又想,连复杂点的阑尾手术都做不下来需要师傅帮忙,又会在两个主任面前失了面子。
      想到这里王海紧盯手术画面,宁谦的操作一有迟疑或者卡顿自己就立即洗手上台。
      不过这一幕迟迟没有发生!
      宁谦用手指钝性分离腹腔粘连,手法很是柔和。
      手指所到之处,粘连自觉分开,就像是以前接受到自动分离的命令一样。
      腹腔内粘连分离完毕后,逐步分离大网膜与回盲部粘连。
      用组织剪分离肿胀大网膜,坏地部分予以结扎,切除。
      宁谦的手很快,也很稳。
      好几次组织剪在肠系膜的供养血管中穿行,距离血管很近,但一次都没有造成血管或其他组织的损伤。
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      邓兴德和贺映红看了这操作也直乎内行!
      理论上来说,手术是要解决病人问题的同时尽量减少不必要的损伤。
      不过这也是要建立在病人条件允许的情况下,当下的情况,如此分离大网膜粘连,稍有不慎损伤血管,最后的结果还是要做切除的。
      要是让他们选择,基本就是直接切除。
      这样可以使得术后大网膜坏死的概率降到最低,毕竟解剖学上来说,大网膜就是一坨脂肪,多一点少一点也无伤大雅。
      可宁谦不然,他真正贯彻微创观念在手术的各个环节:
      切口很小,就连分离组织也要最大限度保留患者的功能和解剖结构。
      而且他真的做到了!
      随着大网膜坏死组织的清理,回盲部逐渐显露出来。
      从回盲部开始探及阑尾根部,阑尾呈盘旋状,阑尾头部被大网膜及部分肠管粘连包裹。
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      宁谦小心分离,只见阑尾头端充血、水肿、被覆脓苔,粗约1.5cm×1.5cm大小,阑尾全长约10cm。
      奇怪的是,距阑尾根部约5cm盲肠对系膜缘探及一个长条状肿物,被大网膜及肠系膜包裹,质硬!
      见此情形,三位主任脸色皆变,这可能是一个及其少见的病例……

第112章 少见病例[2/2页]